Философия - главная    Психология    История    Авторам и читателям    Контакты   

Философия


Наличие разной степени гипоксеми
у больных эмфиземой легких обусловливает медленный или с
дний темп упражнений, чередование общеразвивающих упраж
ний с дыхательными, небольшое ч
повторений каждого (не более 2-4 раз). Не рекомен
ются упражнения с задержкой дыхания, с натужива-нием, прово
мые в быстром темпе.Используются элементарные гимнастич
кие упражнения для всех мышц в исходных положениях сидя, с
я, лежа, упраж- нения, улучшающие подвижность в грудном
деле позвоноч
ка, тренирующие удлиненный выдох. Следует учитывать
обхо-
мость укрепления межреберных мышц, развития диафрагмал
ного дыхания
Специальными упражнениями при лечении эмфиземы легких
удут:1. Ходьба в ритм дыханию-на два счета вдох, на четы
-шесть - выдох.2. С
руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носк
вдох; опуститься на полную ступню, сдавливая рука- ми
дную клетку,-выдох.3. Стоя лицом
имнастической стенке, держась руками за рейку на уровне г
ди. Сделать полное приседание-выдох;вернуться в исходн
положение-вдох.4. С
верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повор
ы туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с
мощью
одиста.5. Сидя, опираясь на спинку стула, руки на
оте. Глубо- кий выдох с втягиванием живота и надавливание
на него ру- ками.6. Сидя, ру
а животе. Отведение локтей назад-вдох;сближение локтей
перед с надавливанием пальцам
стенку живота-удлиненный, глубокий выдох.7. Лежа на
пине. Глубокое диафрагмальное дыхание, с уве- личение
ительности выдоха.8. И. п.-то же. Согнуть ноги, обхватив
х руками, прижать к груди - выдох; вернуться в исходное пол
ие -
.9. И. п.-то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь кос
ться руками пальцев ног, - выдох; вернуться в исходное пол
ение -вдох.10. Лежа на животе. Прогн
я в
снице с одновременным подниманием ног и головы вв
- вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышц
длительный выдох.214ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПР
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕБронхиальная астма-хроническое заболев
ие, для которо- го характерно появление приступов сильной о
шки, обуслов- ленной сужением просвета мелких бронхиол и
оявлением в них эксудата. Бронхиальная астма считается а
ергическим заболе- ванием. В качестве аллергена, вызывающ
о приступ удушья, могут быть самые разнообразные причины-за
х сена и неко- торых цветов, шерсти животных, пищевые и
карственные ве- щества. Заболевание возникает п
словии особого предраспо- ложения организма, в котором
рает важную роль понижение порога возбудимости вегетативн
нервной системы.Бронхиальная астма рассматривается как
езультат наруше- ния нормальных взаимоотношений различных
тделов централь- ной нервной системы, регулирующих функ
й гладкой мускула- туры бронхов. В детском возрасте возн
новению забо
ния способствуют хронические поражения слизистой дыхательн
путей, а также некоторые инфекционные заболевания - корь
коклюш и др.Во время приступа болезни наступает спазм б
нхов, что зна- чительно затрудняет выдох и воздух полно
ью не выходит из дыхательных путей. Задержка воздуха в л
ких способствует их растяжению и развитию эмфиземы легких. Пр
олжительность приступа разнообразна, от нескольких минут до
-3 часов и более. Во время приступа грудная клетка расширяетс
лицо ста- новится цианотичным, больной не двигается, исп
ывая чувство страха смерти от удушья, дыхание свистящее,
ышно на расстоя- нии. Присту
онхиальной астмы сопровождается мучительным кашлем, вн
але сухим и лишь в конце приступа с отделением тягучей, с
кловидной мокроты.В промежутках между приступами больно
является практи- чески здоровым,
ко частые приступы отрицательно сказы- ваются на функции
ердечно-сосудистой системы и могут быть причиной сердечной
едостаточности.Задачи лечебной физической культуры: научи
больного уп- равлять дыханием, что облегчает протека
е приступа бронхи- альной астмы; развить механизм полного д
ания с преимущест- венной тренировкой выдоха; укрепить мышц
принимающие участие в акте дыхания; увеличить подвижность д
фрагмы; по- высить работоспособность больного; укрепить нервн
систему, понизить ее чувствительность к влиян
внешней среды; посте- пенно тренировать сердечно-сосуди
ую систему; повысить сопро- тивляемость организма к прос
дным заболеваниям.Занятия лечебной гимнастикой с успехом
именяются в меж-приступном периоде, однако овладе
тех
й дых
ьных упражнений значительно облегчает состояние больно
во время приступа и в некоторых случаях даже прекращает е
.215Рис 2При занятиях во внеприступном периоде исп
ьзуют разно- образные гимнастические упражнения для вс
мускулатуры те- ла, а также для увеличения подвижности гру
ой клетки. Упраж- нения должны быть простыми по выполнению,
роводиться в спокойном темпе, бе
задержки дыхания и натуживания, чере
- ваться с дыхательными. Увелич
ие нагрузки в занятиях должно б
ь постепенным и последователь- ным
обое внимание следует уделить дых
ельным упражнениям, которые дол
ы способствовать тренировке пол
го дыхания, и особено углублен- ном
выдоху Удлинению выдоха помо- гаю
упражнения на развитие диаф-рагмально
дыхания и упражнения дыхательно
арактера с выдохом че- рез рот с одновременным произноше-
ем гласных (А, У, Е, И, О) и соглас- ных (Р, Ж, Ш, Щ, 3, С)
укв или ихсоединений, например бре, бри, бру и т п (рис.
). Тренировка полного дыхания и углубленного выдоха должна
оводиться не- сколько раз на протяжении дня Кроме лечебной г
настики для больных бронхиальной астм
если позволяет состояние их ор- ганизма,
есообразно применять плавание, греблю, игры, про-
лки н
жах, катание на коньках и прЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКА
КУЛЬТУРА ПРИ ПНЕВМОНИИПневмония-воспаление легких-бывает
рупозной и оча- говойКрупозная пневмония - острое и
екционное заболе- вание, которое чаще всего вызывается п
вмококком Френкеля. Предрасполагающими факторами являются
лаждение, всякое ослабление организма, вызванное острыми
фекциями, крово-потерей, травмами, болезнями обмена, алкого
змом, длитель- ным постельным содержанием. При крупозной п
вмонии воспа- лительный процесс захватывает долю легкого ил
целое легкое. Болезнь начинается внезапно (остро), соп
вождается высокой температурой тела, учащением дыхания, кашле
дышкой. Высо- кая температура может держаться
1-1,5 недели и затем быстро понизиться (кризис), после чег
наступает выздоровление.Очаговая пневмония (катаральная,
онхопневмо- ния) -воспаление легких, при котором поражает
часть легоч- ной доли или отдельные легочные дольки.
збудители заболева- ния многочисленны, в большом количестве с
чаев происходит аутоинфекция микробами, населяющими верхн
ыха
ные пути, что является следствием общего ослабления органи
а, по- нижения сопротивляемости легочно-бронхиальной ткани. О
го-216вая пневмония часто осложняет различные заболе
ния: инфек- ционные (особенно грипп), болезни сердца, хирург
еские и т. д Заболевание начинается постепенно, температура
ла повыша- ется и в течение нескольких дней достигает 39-4
. Больные жа дуются на одышку, общую слабость, боли в боку,
ашель Болезнь продолжается 2-4 недели, и, если не возникае
новых воспали тельных очагов, температура тела постепенно
онижается, исче зают кашель и одышка, наступает выздоровлени
У людей ослаб ленных, при неблагоприятных условиях внешней
еды (плохое п
ие, несоблюдение режима и т д ) болезнь может быть очень дл
ельной и, в свою очередь, осложниться плевритом, хрониче ск
бронхитом.< Тяжесть заболевания при всех видах пневмон
определяется величиной воспалительного очага в легких(и
сто в плевре), вызванного воздействием токсина, выделяем
о микробами, что проявляется нарушением функции сердечно-
судистой системы понижением кровяного давления, одышкой, ци
озом, тахикар дией, общим угнетенным состоянием больного.У1
ебная физиче екая культура способствует скорейшему выведен
из организма вредных для него токсинов, улучшает деятельн
ть сердечно-со судистой системы, активизируя вспомогательные
еханизмы кро вообращения, способствует ликвидации остаточн
воспалитель ных явлений в легких, предупреждает образование
паек, благо- творно воздействует на угнетенную психику боль
гоЛечебная гимнастика назначается на второй день после кри
са (при кру- позном воспалении легких) и при установлении н
мальной тем- пературы и удовлетворительном состоянии больног
при пневмо- нии очаговой. В первый период, когда больной ещ
находится в постели, назначаются элементарные- упражнен
для кистей рук, стоп, для коленных и плечевых сустав
, повороты туловища на правый бок, приподнимание таза с опо
й руками о постель Дыхательные упражнения в этом периоде да
ся с большой осторожностью. Особое внимание уделяется
сстановлению пра- вильного дыхания, часто нарушенного в
язи с болезнью
мп лекс упражнений рассчитан на 10-15 минут, между упр
не ниями дают отдых или спокойное, произвольное, диафрагмал
ное дыхание. Второй период совпадает с разрешением
ольному сидеть и ходить. Лечебная гимнастика проводится в
ходных положениях сидя и стоя Кроме элементарных гимнасти
ских упражнений для рук и ног в занятия включаются упражнен
для туловища, простая и усложненная ходьба. В зависимост
от физического
остояния больного применяются упражнения в приседании, сме
шанные висы, дыхательные упражнения (глубокий и удлинен
в
и выдох).В третьем периоде, когда наступает функциональ
е восста- новление, движения должны быть динамичными с боль
й амп-217литуд
В занятия включаются упражнения с палками
ла- вами, подвижные игры, элементы спорта, рекоме
уются прогул- ки и отдых на воздухе.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ
ЛЬТУРА ПРИ ПЛЕВРИТАХПлеврит-воспаление плевры-может р
виться первично или присоединиться к воспалительно
процессу другого органа. Чаще всего плевриты бывают тубе
улезного происхождения. При сухом плеврите больные жалуются
боли в боку, болезненный кашель, слабость, понижение работос
собности. Температура тела повышается до 38Ї, дыхание больн
о ослабле- но. Заболевание длится от нескольких д
до 2-3 недель. После плеврита часто остаются спай
в плевральной полости, значи- тельно ограничивающие дыхате
ную экскурсию легких.Эксудативный плеврит начинается остро
в плевраль- ной полости накапливается выпотная жидкость (эк
дат). Боль- ной лежит на здоровом боку, пораженная половина г
дной клет- ки выбухает. Эксудат оказывает давление на ряд
расположен- ные органы, в первую очередь сердце, диафрагму
печень Больной жалуется на болезненный сухой кашель, боли в
оку, одышку, потерю аппетита, общую слабость. Температура
ела постепенно повышается до 39-40Ї. В начале болезни прои
одит накаплива- ние эксудата, резко выражены симптомы инто
икации В даль- нейшем температура снижается, начинается рас
сывание выпо- та. (При большом скоплении эксудата или при его
амедленном рассасывании делается плевропункция и эксудат от
чивается.) Болезнь длится
недель, после окончания заболевания в плев- ральной по
сти нередко остаются спайки, ограничивающие под- вижность
егких и диафрагмы.Лечебная физическая культура применяетс
для предотвра- щения плевральных спа
ускорения всасывания воспалитель- ных продуктов, раз
тия правильного механизма дыхания, обще- го оздоровления и у
епления больного.Занятия лечебной гимнастикой начинают
при понижении температуры до нормальной и>ли близких от
ее величин, ослаб- лении болевого синдрома, энергичном
ссасывании эксудата В комплекс лечебной гимнастики кро
упражнений общеукреп-ляющего характера вводятся все
дыхательных упражне- ний, предупреждающих образование спа
и способствующих рассасыванию имеющихся, а также специал
ые упражнения:наклоны и повороты туловища во время глубоко
вдоха, мета- ния, смешанные висы, упражнения с палками
булавами. Заня- тия строятся по типу занятий с больными пне
онией. В период, когда лейкоцитоз и РОЭ понижаются до нормал
ве
н, температура тела устанавливается на нормальном уровне,
за- висимости от возможностей больного (с учетом возраста
сопт-218ствующих заболеваний), занятия активизируются,
рименяются упражнения, вызывающие усиленное дыхание, неб
ьшую степень одышки, так как это лучше всего способствует
стягиванию, рас- сасыванию спаек, увеличению дыхательной э
курсии легких. Постепенно средства л
ной физической культуры расширяют- ся, кроме утре
гимнастики рекомендуются прогулки и тер- ренкур, спор
вные игры, лыжи, коньки.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПР
ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХТуберкулез является инфекционным заболе
нием, вызывае- мым бактерией (палочкой), открытой Р. Кохом. Ту
ркулезная палочка Коха проникает в организм человека через
ыхательные пути, где ра
жается, разрушает легкие, и, выделяясь из орга- низма б
ьного через капельки слюны и мокроты, представляет опасность
ля окружающих.Увеличивает опасность возникновения туберк
еза все, что влечет за собой ослабление организма, уменьше
е сопротивляе- мости. В первую очередь это относится к усл
иям социальной среды (темное, сырое, холодное жилище, плохое
итание, про- фессиональные вредности-пыль, химические веще
ва и т. д.), в связи с чем туберкулез рассматривается как с
иальное забо- левание. Имеют значение также различные
фекционные болез- ни, истощающие организм, диабет, алкоголизм
т. д Симптома- ми заболевания являются:
ъемы температуры тела (чаще небольшие), боли в груди, по
ние по ночам, кашель, потеря ап- петита, слабость, исхудани
утомляемость.Легочный туберкулез может протекать в форме
строго крат- ковременного процесса (1-2 недели), но чащ
заболев
при- нимает хроническое течение, продолжаясь многие г
ы с перио- дическими вспышками, а иногда и длительными пром
утками затишьяВ комплексном лечении лечебная физическая
ультура рас- сматривается как средство усиления тканевого
на, улучше- ния работы сердечно-сосудистой и дыхательной
истем, повыше- ния нервно-психического тонуса, общего укрепле
я организма.Выбор средств, показания, дозировка опр
яются клиниче- ским состоянием, течением заболевания, ф
ической подготовлен- ностью больного, учетом реакции на фи
ческую нагрузку.Методика лечебной физической культуры при
анном заболе- вании должна предусматривать распределение
агрузки на весь организм; строгую дозировку физических упр
нений, постепен- ное увеличение нагрузки, проведение физиче
их упражнений без выраженных усилий; использование в заня
ях корригирую- щих, а также дыхательных упражнений. Сле
из
ть стати- ческих напряжений, натуживаний и задержки дыхания
Занятия должны вызывать полож
ьные эмоции. В комплексном лече-219нии больного
оведение лечебной физической культуры опреде- ляется тре
вариантами режима.Первый лечебный режим проводится в ос
ом периоде забо- левания во время вспышек и обострении (пер
д декомпенса- ции) в условиях строго постельного режима и п
ного физиче- ского и душевного покоя. Лечебная физическ
культура в этом режиме не назначается. Из тонизирующих с
дств в период сни
жения температуры до нормы показано обтирание тела водой
комнатной температуры с обязательным последующим 20-минут-
м отдыхом лежа.Второй режим проводится при затихании проц
са наступаю- щей субкомпенсации заболевания в условиях отн
ительного по- коя и осторожног
рехода от постельного к комнатному режи- му. Используют
аэротерапия, кратковременные прогулки, ут- ренняя гигиенич
кая гимнастика.Третий режим показан в период выздоровления
устойчивой компенсации. Для него характе
чередование покоя и физиче- ской нагрузки, использование
эротерапии, прогулок, элементов лечебной физической культуры
трудотерапии.Исходя из клинических показаний и функциона
ного состоя- ния больных распределяют на три группы: к сл
ой группе отно- сят больных в периоде субкомпенсации пр
ессов, с явлениями умеренной слабости, общим неустойчивым
стоянием, быстрой утомляемостью, нормальной или субфебриль
й температурой тела, повышенной реактивностью сердечно-со
дистой системы, одышкой при движениях, пониженным аппетитом
Для этой груп- пы показано проведение утренней гимнастики
12-20-минутной лечебной гимнастики и прогулок на свежем во
ухе. Используе- мые физические упражнени
лжны быть простыми, проводить- ся из различных исходн
положений, без усилий, в медленном темпе, с небольшим колич
твом повторений.Средняя группа формируется из больных в с
дии компен- сации при более устойчивом состоянии, нормальной
мпературе, отсутствии интоксикации. Лечебная физическая ку
тура прово- дится в виде утренней гигиенической гимнастики,
рогулок и от- дыха на воздухе, подвижных игр, элемент
спортивных упраж- нений и закаливания. Лечебная гимнаст
а включает упражнения для конечностей и туловища из различ
х исходных поло- жений, статические и динамические дыхатель
е упражнения, корригирующие, дозированный бег. Длительность з
ятий от 15 до 25 минут. Прогулки допускаются по слабопе
сеченной мест- ности, длина маршрута от 3 до 5 километров, т
п движений уме- ренный. Разрешаются иг
одвижные и спортивные (крокет, волейбол, теннис), в зи
ее время прогулки на лыжах и катание на коньках длитель
ью
дного часа.Сильная группа включает больных с нормальн
температу- рой и вполне компенсированным состоянием (при х
ошо руб-220цующихся и рассасывающихся процессах),
также предвари- тельно за
ющихся физической культурой и относительно тре- нированны
Методика такая же, как в средней
ппе, но с увеличением общей нагрузки.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИ
СКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У
ТЕЙ И ПОДРОСТКОВВстречающийся обычно в детском возрасте т
еркулез лим- фатических желез может иметь длительное течен
с небольшими клиническими проявлениями и быть причиной
ронической тубер- кулезной интоксикации. Для этого состо
ия характерны пони- жение аппетита, быстрая утомляемость,
здражительность, наклонность к простуде, иногда субфебрил
ая температура. Общими задачами лечения детей с туберкулез
й интоксикацией является укрепление
анизма, повышение сопротивляемости, осторожная общая тре
ровка, восстановление работоспособно- сти, повышение эмоциона
ного тонуса.Лечебная физическая культура входит в комплек
ое лечение таких больных и включает в зависимости от кл
ического состоя- ния, физической подготовленности и реакции
физическую на- грузку
ебную гимнастику, подвижные и спортивные игры, прогу
и на свежем воздухе, терренкур, про
и на лыжах, ка- тание на коньках и т. д.ЛЕЧЕБНАЯ ФИ
ЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧ
И И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙКлассическими работами И.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47