Философия - главная    Психология    История    Авторам и читателям    Контакты   

Философия


, подписанное В. И. Лени-
ным, о домах отдыха. В нем указывалось на необходимость ши-
рокого использования физической культуры в домах отдыха.
Постановление определяло место физической культуры в системе
профилактических и лечебных организаций здравоохранения
Перед соответствующими специалистами встал ряд новых прак-
тических задач по использованию физических упражнений не
только в качестве профилактического средства в домах отдыха,
но и с лечебными целями в санаториях, на курортах, в физио-
терапевтических институтах и в других лечебных учреждениях
В 1923 и 1924 гг. на страницах журнала <Курортное дело> в
дискуссионном порядке были опубликованы статьи сотрудников
института И. М Саркизова-Серазини и И. А. Багашева о необхо-
димости широкого использования среди больных, находящихся на
курортах, дозированных физических упражнений.
Народный комиссар здравоохранения Н. А Сем.ашко_поддер-
жал эти начинания, и по его распоряжению в феврале 1925 г.
под председательством В. В Гориневского при Главкурупре со-
здается Комиссия по проведению физической культуры на курор-
тах. В состав комиссии вошли И. М Саркизов-Серазини, И.А.Ба-
|гашев, В. В. Соколовский, Ф А. Андреев, А К. Шенк. Создание
"){этой комиссии положило начало государственному руководству
лечебной физической культурой в нашей стране. В 1925 г. комис-
сия разработала и опубликовала методическое письмо <Физичес-
С\ кая культура на курортах СССР (показания, противопоказания,
. учет результагов лечения, инструкции и режим)> и в 1926 г.-
У пособие <Физическая культура как лечебный метод>.
В 1925 г в Москве при Центральном институте физической
культуры была создана первая в СССР поликлиника лечебной
физической культуры, в которой в амбулаторном порядке лечи-
лись больные, страдающие различными заболеваниями. При по-
ликлинике велась работа с детьми, проводилась корригирующая
гимнастика, а также впервые в Советском Союзе были органи-
зованы занятия по физической культуре с лицами среднего и
пожилого возрастов
Постепенное признание метода лечебной физической культуры
как лечебного фактора на курортах находит свое отражение в по-
становлениях Всесоюзного съезда по "курортному делу (V съезд
в 1925 г., VI в 1927 г ), а также в решениях ВСФК СССР в 1927 г.
В 1926 г. в Москве при больнице <Медсантруд> создается первая
в стране физиотерапевтическая площадка, где организатор ее-
доктор М. А. Романов-широко использовал наряду с закалива-
нием физические упражнения.
В 1928 г. в Центральном институте физической культуры была
ор(анизована первая в СССР кафедра лечебной физической куль-
туры, которой до 1964 г. руководил доктор медицинских наук,
профессор, заслуженный деятель науки И. М. Саркизов-Серази-
ни. На кафедре читался курс лечебной физической культуры, об-
щей и частной патологии, спортивного массажа, физиотерапии,
спортивной травматологии. Кафедра с момента своей организа-
ции была центром подготовки кадров для всей страны, явилась
инициатором рождения и развития лечебной физической куль-
туры.
Развитие лечебной физической культуры в СССР обусловли-
валось постановлением ЦК ВКП(б) по вопросам физкультурного
движения (1929) и постановлением ЦИК СССР (1930), в которых
были поставлены новые задачи в области развития физической
культуры, и в частности лечебной физической культуры. Для реа-
лизации указанных постановлений Наркомздрав организовал
сеть кабинетов на местах, а также ввел инспектуру в здравотде-
лах, приступил к организации курса лечебной физической куль-
туры в ряде медицинских вузов. Особенно стоит отметить созда-
ние отделений лечебной физической культуры при таких крупных
научно-исследовательских учреждениях, как институт имени
Склифосовского (В. В. Гориневская, Е. Ф. Древинг), Государст-
венный институт физиотерапии и ортопедии (В. Н. Мошков,
С. И. Уарова-Якобсон, Е. А. Захарова, М. А. Мннкевич), Цент-
ральный научно-исследовательский институт физкультуры
(И. М. Саркизов-Серазини, И. А. Крячко, В. С. Бычкова), Ленин-
градский научно-исследовательский институт физической культу-
ры (В. К. Добровольский, Е. Ю. Зеликсон, Н. П. Белоусов) и т. д.
В 1931 г. Наркомздрав издал приказ, обязывающий преду-
сматривать проектирование физкультурных залов и площадок
при строительстве новых санатории и больниц. Значительное вли-
яние на создание материальной базы для проведения занятий по
лечебной физической культуре оказало постановление Госплана
СССР (1933) <Об основных установках плана физкультурного
строительства на вторую пятилетку>.
Все более широкое применение лечебной физической культуры
при лечении ряда заболеваний привело к созданию и научному
обоснованию ряда частных мегодик, активное участие в разработ-
ке которых принимали И. М. Саркизов-Серазини, В. Н. Мошков,
Е. Ф. Древинг, В. В. Гориневская, Б. А. Ивановский, В. К. Добро-
вольский, Т. Р. Никитин, С. А. Ягунов, Е. Я. Якубовская, А. А. Со-
колов, О. В. Кочаровская, Т. А. Жураковская, Г. И. Красносель-
ский, А. А. Лепорский, Г. И. Миносян, М. А. Минкевич и многие
другие. В 1935 г. И. М. Саркизовым-Серазини совместно с
А. П. Егоровым, И. А. Крячко, Т. Р. Никитиным выпущено первое
официальное учебное пособие по лечебной физической культуре
для студентов физкультурных вузов, переизданное в 1937 г.
К периоду Великой Отечественной войны лечебная физическая
культура имела подготовленные кадры методистов и врачей,
большой опыт практической работы по лечебной физической куль-
<8 , . -.- -
туре в больницах, поликлиниках, санаториях. Основываясь на
опыте, полученном во время финской кампании, а также в боях на
озере Хасан и реке Халхин-Гол, к началу Великой Отечественной
войны лечебная физическая культура располагала хорошо разра-
ботанными организационными и методическими материалами, что
позволяло развернуть большой объем практической работы на
всех этапах лечения с первых дней войны. Особенно активное
участие в этой работе принимали В. В. Гориневская, В. А. Зотов,
В. Н. Мошков, В. К. Добровольский, А. В. Ионина, Д. А. Виноку-
ров, И. М. Саркизов-Серазини, С. М. Иванов и многие другие.
Во время войны была осуществлена широкая подготовка ме-
тодистов лечебной физической культуры, что содействовало бы-
строму внедрению этого метода в .комлдексное лецедие раненых-
В 1943 г. более 75% больных и раненых получали лечение, в ком-
плекс которого входили процедуры лечебной физической культу-
ры. С 1 мая 1943 г. по приказу Народного комиссариата здраво-
охранения Союза ССР были организованы во всех эвакогоспита-
лях отделения для выздоравливающих, "~в которых лечебная"
физическая культура широко применялась в тесной связи с фи-
зической, боевой и трудовой подготовкой переменного состава
эвакогоспиталя. Опыт, полученный во время Великой Отечест-
венной войны, показывает огромное значение раннего примене-
ния лечебной физической культуры при лечении раненых.
В послевоенное время продолжаются научные разработки ча-
стных методик, исследуются механизмы лечебного действия фи-
зических упражнений, закономерности приспособительных реак-
ций организма больного на физическую нагрузку, укрепляются
базы научных исследований. В 1950 г. создаются врачебно-физ-
культурные диспансеры. В 1958 г. впервые проблемы лечебной
физической культуры включаются в повестку дня 12-го между-
народного конгресса по спортивной медицине, в 1961 г. создается
Всесоюзное научное общество по врачебному контролю и лечеб-
ной физкультуре. Значительно увеличивается выпуск кадров ме-
тодистов и врачей, расширяется объем научных исследований,
проводится большое количество всесоюзных и периферийных
конференций (более 40 за последние годы).
В августе 1966 г. Центральный Комитет КПСС и Совет Мини-
стров СССР выносят постановление <О мерах по дальнейшему
развитию физической культуры и спорта>, в котором предложено
Министерству здравоохранения СССР расширить использование
физической культуры в лечебно-профилактической работе меди-
цинских учреждений, увеличить сеть врачебно-физкультурных уч-
реждений, кабинетов лечебной физкультуры при поликлиниках,
повысить подготовку студентов медицинских вузов и врачей по
вопросам использования средств физической культуры в лечебно-
оздоровительных целях. Это постановление явилось важным эта-
пом для дальнейшего развития лечебной физической культуры в
19
нашей стране и свидетельствует о неуклонной заботе партии и
правительства о здоровье всего населения. В целях реализации
данного постановления Министерство здравоохранения СССР в
ноябре 1966 г. принимает решение, предусматривающее проведе-
ние большого количества практических мероприятий, способству-
ющих широкому развитию лечебной физической культуры в си-
стеме здравоохранения.
В настоящее время лечебная физическая культура входит не-
отъемлемой частью в комплексное лечение и получила широкое
распространение в нашей стране и за рубежом. В странах социа-
лизма лечебная физическая культура быстро развивается, исполь-
зуя организационно-методический опыт и помощь Советского Со-
юза. На международном конгрессе по спортивной медицине в
Ганновере (июнь 1966 г.) значительная часть докладов представи-
телей как социалистических, так и капиталистических стран была
посвящена лечебной физической культуре и ее месту в лечении
и предупреждении заболеваний.
Лечебная физическая культура за годы Советской власти
сформировалась в самостоятельную клиническую дисциплину,
имеющую подготовленные кадры и хорошо разработанные част-
ные методики, проверенные большим опытом практической ра-
боты.
Глава II
ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ
Патологией (от греческого ра1поз-болезнь, 1ооа-наука)
называется наука, изучающая общую сущность болезней, их
причины, механизмы развития, течение и исходы. В нашей стране
уделяется большое внимание здоровью трудящихся, благодаря
чему широкое развитие получили медицинские науки и в том чис-
ле - патология.
Основными задачами советского здравоохранения являются
предупреждение заболеваний и ликвидация их в случае появле-
ния. Этому способствуют бесплатная медицинская помощь, широ-
кая сеть лечебных и профилактических учреждений (больницы,
санатории, дома отдыха, лесные школы, летние оздоровительные
и спортивные лагеря и т. д.).
С развитием медицины, и в частности патологии, связана лик-
видация целого ряда заболеваний, так как успешно бороться с
болезнями можно лишь тогда, когда известны их причины и ме-
ханизмы развития.
Изучать законы возникновения и развития болезней без уче-
та социальных факторов невозможно. Различные социальные
факторы оказывают влияние как на увеличение заболеваемости,
так и на уменьшение и полную ликвидацию их.
В капиталистическом обществе, несмотря на то, что причины
почти всех болезней установлены, практически борьба с ними в
некоторых странах (особенно колониальных) не ведется, в то
время как в Советском Союзе полностью ликвидированы такие
серьезные заболевания, как оспа, чума, холера, почти уничто-
жена малярия, широким фронтом ведется наступление на тубер-
кулез, венерические заболевания и т. д.
Специалисты физического воспитания должны хорошо знать
основы патологии, так как в их руках находится такое сильнодей-
ствующее средство, каким являются физические упражнения. Вы-
сокие спортивные результаты требуют активных и длительных
занятий физическими упражнениями. Однако при этом следует
учитывать, что при недостаточном знании тренером патологии и
21
врачебного контроля эти занятия могут привести не только к пе-
ретренировке и перенапряжению, но и вызвать ряд непоправимых
изменений в организме и в отдельных случаях явиться даже при-
чиной смертельного исхода Желание быстро добиться высоких
спортивных результатов без учета функциональных возможностей
занимающегося не только приводит к остановке роста спортив-
ных достижений, но может отрицательно сказаться на его здоро-
вье.
Занятия физическими упражнениями необходимы не только
спортсменам, но и лицам, желающим укрепить свое здоровье,
среди которых могут быть люди различных возрастов с наличием
патологических отклонений. Поэтому требуются и в этом случае
определенные знания при проведении занятий.
Специалисты физического воспитания, по существу, являются
работниками профилактической медицины, так как правильно по-
ставленное физическое воспитание укрепляет здоровье человека,
повышает его сопротивляемость к заболеваниям, способствует из-
лечению ряда болезней.
Человек в течение всей своей жизни подвергается воздейст-
виям внешней среды Благодаря широкому диапазону приспосо-
бительных реакций, осуществляющихся нервной, гуморальной и
эндокринной системами, организм человека пребывает в состо-
янии известного физиологического равновесия Состояние чело-
века, \арактеризующееся трудоспособностью и оптимальной при-
способляемостью к меняющимся условиям внешней среды,
называется здоровьем 1акие качества, как трудоспособность и
возможность приспособления к меняющимся условиям внешней
среды, могут сохраниться даже в условиях действия сильных раз-
дражителей, например, если при слишком интенсивной работе у
человека значительно снижается трудоспособность после отдыха,
под влиянием приспособительных реакций трудоспособность вос-
станавливается.
Физиологические и морфологические показатели здоровья
подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Так, на-
пример, понижение максимального артериального давления ниже
100 мм ртутного счолба у людей, не занимающихся спортом, часто
вызывает ряд жалоб и трактуется как гипотоническое состояние,
требующее лечения. В то же время у спортсменов под влиянием
интенсивной тренировки нередко максимальное артериальное дав-
ление определяется значительно ниже 100 мм ртутного столба
при хорошем самочувствии и высокой работоспособности. Для
данных людей эта артериальная гипотония является физиологиче-
ской, не требующей профилактики и лечения.
При очень интенсивной мышечной работе наблюдаются одыш-
ка, повышение температуры тела, изменение количества лейкоци-
тов. Эти показатели выходят далеко за пределы нормативов, при-
нятых для здорового человека в состоянии покоя, однако для всех
22
ясно, что здесь идет речь не о заболевании, а о временных при-
способительных изменениях.
Индивидуальная приспособляемость организма очень велика
и зависит от конституции и реаТГтивности организма Большое
значение имеет специальная, специфическая тренированность,
что хорошо видно на примере любителей зимнего плавания, так
называемых <моржах>, вырабатывающих путем постепенного
привыкания к холодной воде способность без вреда для организ-
ма переносить длительные холодовые воздействия.
При помощи так называемой физиологической регуляции в
организме создаются постоянные условия существования. При
перегревании, зависит ли это от слишком высокой температуры
вне организма или от интенсивной мышечной деятельности, сопро-
вождающейся усиленной выработкой тепла, начинается обильное
выделение пота, учащается и становится более глубоким дыхание,
расширяются кожные сосуды и т д Благодаря этому увеличива-
ется теплоотдача, что способствует сохранению оптимальной для
организма температуры тела Эта высокая реактивность организ-
ма обеспечивает то состояние благополучия, которое является ха-
рактерным для понятия здоровье. Чем шире диапазон физиологи-
ческой регуляции, тем лучше и состояние здоровья человека.
Однако приспособляемость организма не бесконечна. Воздей-
ствия могут быть настолько велики и активны, что регулирующая
способность окажется недостаточной, вследствие чего нормальное
состояние организма и его функции нарушаются. Возникающая в
этих условиях измененная, менее совершенная регуляция функ-
ций уже будет патологической, характерной для болезненного со-
стояния, и сопровождается появлением целого ряда неприятны\
субъективных ощущений, как боли, головокружения, слабость,
ознобы и т. д. Могут появляться и видимые нарушения функции
органов, как застой крови, рвота и т. д Всем этим явлениям со-
путствует понижение или потеря работоспособности. Возникает
болезнь, которую определяют как нарушение жизнедеятельности
человека под влиянием чрезвычайных раздражителей, характери-
зующихся ограничением приспособления его к внешней среде и
снижением трудоспособности.
Следует отметить, что не всегда такие факторы, как боль, на-
рушение функций, потеря трудоспособности, имеются при всех за-
болеваниях Некеторые болезни иногда ничем себя не проявляют
После смерти у пожилых людей часто находят атеросклеротиче-
ские бляшки на аорте и коронарных артериях, которые при жизни
не вызывали болезненных проявлений, и человек чувствовал себя
здоровым У других людей атеросклероз вызывает тяжелые симп-
томы нарушения коронарного и мозгового кровообращения и мо-
жет привести больного к смерти. Многие годы может бессимптом-
но протекать язвенная болезнь желудка, осложняясь внезапным
кровотечением или прободением.
23
Между состоянием здоровья и состоянием болезни нет резкой
границы Болезнь может возникать постепенно и незаметно. Че-
ловек практически здоров до тех пор, пока требования, предъяв-
ляемые к нему, не превышают его приспособительных возмож-
ностей.
Изучение причин заболевания давно привлекало внимание че-
ловечества На низких ступенях общественного развития считали,
что болезни могут вызывать <дурной глаз>, колдовство и т. д.
Еще в XVI в Парацельз причин>й-болезни считал изменение <ар-
хея>, невидимого живого начала, получаемого человеком от все-
вышнего. В дальнейшем это понятие было заменено понятием
анимизм (от слова ашгтшз -душа), которое в XIX в. было изве-
стно под названием витализм, что подразумевало изменение не-
кой жизненной силы (уНа). Все эти мистические, глубоко идеа-
листические представления о причине болезней в настоящее вре-
мя некоторые представители буржуазной медицины пытаются
связать с современными достижениями материалистической нау-
ки, превращая витализм в неовитализм.
Еще в глубокой древности объективная оценка причин забо-
леваний привела к появлению материалистических воззрений.
Живший в IV в. до нашей эры знаменитый греческий врач, <отец
медицины> Гиппократ причинами болезней считал изменение со-
става соков организма, которых у человека он признавал четы-
ре:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47