Философия - главная    Психология    История    Авторам и читателям    Контакты   

Философия


Если он начинается до
0 лет, говорят о преждевременном климаксе, после 55 лет-о
озднем климаксе.Климактерический период связывают с
епе
частич- ным затуханием деятельности яичников, которые
вляются же- лезой внутренней секреции и гормоны которых в з
чительной328мере регулируют деятельность полового
парата женщины. В свою очередь, функция яичников рег
ируется гипофизом, ко- торый среди многих гормонов, выдел
мых в кровь человека, продуцирует фолликулостимулирующий, л
еинизирующий и лютеотропные гормоны, оказывающие непосре
твенное воздей- ствие на яичник. Функция
офиза находится в зависимости от центральной нервной си
емы, которая может тормозить или, наоборот, активизирова
его деятельность.Частичное затухание деятельности яични
в вызывает нару- шение гормонального равновесия в организ
, что неизбежно сказывается на вегетативной нервной систем
и может повлечь за собой ряд различных изменений в ф
кциях организма. При этом часто наблюдаются сосудодвигател
ые расстройства, вы- ражающиеся в так называемых приливах
Женщины ощущают как бы толчки и удары в затылок и шею, пр
ивы жара к лицу. Лицо краснеет, покрывается капельками пота
Иногда сосудо- двигательные расстройства выражаются озно
м, побелением и онемением пальцев рук и ног, резкой бледност
лица, голово- кружениями. У некоторых женщин отмечается
вышение арте- риального давления, но оно нестойко и чер
уется с нормальным давлением. Иногда отмечается также н
тойкое временное по- нижение артериального давления. У к
дой женщины климак- терический период протекает индивидуал
о, сопровождаясь только ей присущими симптомами. У женщин
уравновешенной
рвной системой, не страдающих
акими заболеваниями, хо- рошо физически развитых, клима
ерический период протекает часто незаметно.Ра
ают три формы климакса:1. Компенсированный, наступающ
незаметно, без невроти- ческих расстройств, без снижения р
отоспособности.2. С неустойчивой компенсацией, при
отором временно по- являются болезненные расстройства, осо
нно в свя
небла- гоприятными душевными переживаниями или с инфекц
ми. Трудоспособность теряется на время неблагоприятного
ериода климакса.3. Декомпенсированный, который ха
ктеризуется значитель- ными невротическими
ушениями и часго повторяющимися и длительными мато
ыми кровотечениями. Трудоспособность при этом виде климакс
значительно нарушена.У подавляющего большинства женщин
имакс протекает как компенсированный, причем замечено, чт
такая форма кли- макса наиболее часто встречается у
енщин, регулярно зани- мающихся физическими упражнениями. П
климаксе с неустой- чивой компенсацией или декомпенсиро
шном физические
пра
ия значительно облегчают его течение, сохраняют тру-
способность, предупреждают и ликвидируют ряд невротиче- с
х нарушений.329С наступлением климактерического пери
а женщине необ- ходимо ежедневно выполнять физические
ражнения. Комплекс упражнении составляется индивидуально с
етом особенностей каждой женщины. В него должны войти уп
жнения для мышц живота, тазового дна, спины, шеи, нижних
верхних конечнос- тей. В промежутках между упражнениями
бязательно вводить
ыхательные упражнения, ими же надо начинать и заканчива
занятие, общая продолжительность которого должна
ь не менее 25-30 минут.Особенно благотворное
лияние на зд
ье занимающихся оказывают занятия в коллективе, в гр
пах здоровья.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ГИНЕКОЛОГ
ЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХЛечебная физическая культура показан
при хронических воспалительных процессах женских половых
ганов, опущении матки и влагалища, слабости брюшного пре
а и тазового дна, вялости сфинктеров мочевого
ыря, неправильном положении матки, функциональных расст
йствах менструаций, истерии, неврастении на почве заболев
ий половой сферы.Противопоказанием к назначению лечебн
изической куль- туры являются острые воспалительные процес
женских поло-
органов, сопровождающиеся высо
температурой, болью;наличие кисты на ножке; злокаче
венные образования; маточ- ные кровотечения.Нарушен
менструального циклаМенструацией называются периодиче
и повторяющиеся вы- деления крови из матки. Менструации
чинаютс
момента полового созревания девушки (примерно с 12-15
т) и кон- чаются с наступлением климактерического возраста
к 45-50 годам).Слизистая оболочка матки во время менструа
й подверга- ется непрерывным изменениям, зависящим от г
мональной дея- тельности яичника, в котором периодически с
ревает и лопается так называемый граафов пузырек (фолликул).
з лопнувшего пузырька выделяется зрелая, способная к опло
творению яйце-вая клетка. Этот процесс в совокупности с
риодическим выде- лением крови из матки носит название
ариально-ме
уаль-ного цикла. Длительность одного овариально-менс
уального цикла у каждой женщины индивидуальна, но в сре
ем равна 24-28 дням.Большинство женщин не испытывают
вре
енструаций никаких неприятных ощущений. Некоторые жалуются
а общее недомогание, боли
щего характера, локализующиеся внизу330живота или
пояснице, головные боли, которые иногда сопро- вождаются то
отой и рвотой.Аменоррея является одним из видов нарушения
енструально- го
ла и характеризуется отсутствием менструаций при УСЛО-
ИИ, что у женщины еще не наступил климактерический период и
она не беременна.Аменоррея может быть вызвана целым рядо
внешних и вну- тренних причин. У молодых девушек, жалующих
на аменоррею, обычно находят недоразвитую матку и яичники.
яжелые инфек- ционные заболевания, истощающие организм, ча
о бывают при- чиной аменорреи. Длительное недоедание, такие
лезни обмена веществ, как ди
и ожирение, тяжелая психическая травма, страх перед нас
плением беременности, предстартовое волнение также могут вы
ать аменоррею.Непосильная физическая работа, слишком инт
сивная трени- ровка, резкая перемена климата, зна
льное изменение баро- метрического давления также могут
ередко явиться причинами нарушения нормального течения мен
руального цикла.При назначении физических упражнений при
менорреи необ- ходимо выяснить причины возникновения ее. Е
и при недораз- витии матки физические упражнения, активи
руя все процессы в организме,
ут действовать оздоровляюще, то при слишком интенсивной
енировке следует рекомендовать значительное сокращение физ
еской нагрузки.Меноррагия. Ув
ение потери крови при менструации назы- вается менорраг
. (Уменьшение интервалов между менструаци- ями носит назва
е полименоррея.)Обильные кровотечения могут сопровождать пе
од увядания женщины и быть спутниками климактерического пери
а. Менор- рагия может наступить и у девочек при первых
нструациях, да- вая обильное кровотечение и вызывая сильные б
и. И в том и в другом случае ме
агия связана с гормональной деятель- ностью яичников и
пофиза, которые, в свою очередь, находятся под воздействием
ервной системы.Меноррагия в период половой зрелости мож
явиться след- ствием как общих, так и гинекологических забо
ваний. Менор- рагия может вызываться пороком сердца с ра
тройством ком- пенсации, в результате которого возникают
астойные явления в малом тазу; тяжелым воспалением легких,
ри котором также наблюдаются застойные явления; рядом о
х и хронических заболеваний органов малого таза различно
этиологии, непра- вильными положениями матки, особенно заг
ом матки назад.Назначая при меноррагии лечебную физическ
культуру, не- обходимо выяснить причину болезни и в з
исимости от нее, с учетом сопутствующих заболеваний, опр
ять
одику заня- тий. Женщинам, страдающим меноррагией, не рекоме
уются упражнения с натуживанием, силового характера, с зад
жкой>31лю1лапип. 11СА>-111имш в допшимл редкие и-)
рисения тела- прыжки, соскоки со снарядов Комплекс упражнении
оставляет- ся с учетом возраста, тяжести заболевания и причи
болезни. Нагрузку в занятиях следует увеличивать очень пос
пенно, про- являя особенную осторожность в дни, когда по ка
ндарным сро- кам ожидается менструация. Кроме комп
ксов лечебной гимнас- тики, в которые должны быть включены
пражнения для всех мы- шечных групп, а также упражнения
хательные и на расслабление, очень полезны ежедневные пешех
ные прогулки, проводимые в медленном и среднем темпе, а так
лыжные про- гулки по ровной местности Физические упражнени
овышая то- нус мускулатуры
о тела, повышают и тонус матки, что спо- собствует у
ранению ряда затяжных менструальных расстройств.Неправиль
е положения маткиМатка является подвижным, легко смещаю
мся органом, в норме она находится по средней линии те
и слегка наклонена вперед. Под влиянием ряда причин м
ка может изменить свое положение в малом тазу. Резкое по
шение внутрибрюшного давления, возникающее при сильном на
живании, поднятии больших тяжестей, может вызвать сме
ние матки, чаще всею наклон ее назад. Воспалительные забол
ания половой сферы, вызывающие укорочение связочного аппара
матки, могут повлиять на положение матки в малом тазу. Неправ
ьно подо- бранные физические упражнения, связанные с резким с
рясени- ем всего тела, особенно в период полового созрева
я, также мо- гут оказать отрицательное воздействие на по
жение матки. Поэ- тому женщинам не разрешается прыгать на лы
х с трамплина, прыгать с шестом, участвовать в соревнов
иях по тройному прыжку. Следует отметить, что и длите
проводимые односто- ронние упражнения, например прыжки
высоту, выполняемые всегда с одной ноги, могут повлиять на
оложение матки.Резкие сотрясения тела особенно опасны во
ремя менс1руа-ций, когда матка, переполненная кровью, тяже
и может легко изменить свое положение. Поэтому во время ме
труаций реко- мендуется избегать тех видов физических упр
ний, которые связаны с резким сотрясением тела, напри
р прыжков в высоту и длину, соскоков с высоких гимнастически
снарядов и т. д.Положение матки в тазу также зависит от
остояния мышц брюшного пресса и тазового дна, от опорно-двига
льного аппа- рата же
ы. Так, например, при плоскостопии (при котором меняетс
кривизна позвоночного столба) часто нарушается и пра- вильн
стояние матки.Задача лечебной физической культуры пр
пра
ных по- ложениях матки сводится к укреплению всего орган
ма, трени- ровке мышц брюшного
са и тазового дна, к установлению332матки в норм
ьное положение, к укреплению подвешивающего и поддерживаю
го аппарата матки.В связи с тем что в подавляющем больши
тве случаев при неправильных положениях матки мы встречаем
с наклоном ее назад, с так называемой ретрофлексией матк
приводим пере- чень специальных упражнений, помогающих уста
влению и фик- сации матки в правильном положении. Эти спец
льные упраж- нения следует вводить в комплекс лечебно
гимнастики, состав- ленный с учетом возраста, тренированн
ти и функционального состояния организма женщины. Ж
щинам, имеющим слишком большой наклон матки назад, реком
дуется не только делать упражнения в положении лежа на животе,
о и отдыхать днем и спать ночью лежа на животе. Наиболее благ
риятным является исходное положение в упоре стоя на колен
, когда мат- ка, в силу своей тяжести смещаясь, наклоняется
еред. Полезно также исходное положение сидя на полу с в
янутыми ногами, так как при этом
тр тяжести переносится вперед, внутренние органы оказыв
т давление на брюшную стенку и, смещаясь, способствуют на
ону матки вперед.Для данной группы больных следует значит
ьно ограничить и даже исключить упражнения из исходного пол
ения лежа на
не, не рекомендуются также упражнения силового
рактера, с натужив
м, с возможностью сотрясения тела (прыжки, сос- коки и т. д
Специальные упражнения при наклоне матки назад
етрофл
я матки)1. И. п. - лежа на животе. Поочередно согну
оги в коленях.2. И. п-то же. Поочередно поднять выпря
ную н
наз
3.
п.-то
Од
еменно поднять выпрямленные ноги.4. И. п. - то же. Поверн
ься на спину, вернуться в и. п.Ри
Рис 2Рис 3Рис 43335. И. п. - то же. О
раясь на локти и носки, поднять тулови- ще,
сгибая ног в коленях (рис. 1).6. И. п.-то же. Одновременн
поднять вверх выпрямленные руки, ноги и верхнюю часть гуло
(рис
.
. п.
оя на
ереньках. Поднять вверх правую .чогу, затем вернуться в
п. То же сделать другой
й (рис. 3).Рис 5Рис оРис 7Рис. 88. И. п. -то
е. Одновременно поднять праву
ку и левую ногу и наоборот (рис. 4).9. И. п. - то ж
Поднять ногу, затем согнуть ее, стараясь кос- н
я коленом руки (рис. 5).10. И. п.-то же. Выгнать спи
вверх, сделав ее круглой, сесть
ятки и снова принять и. п. (рис. 6 и 7).11. И. п.-сто
на коленях с опорой на локти. Поочередно поднять выпр
нную ногу (рис. 8).12. И. п.-стоя на коленях. Поднять руки
верх, перейти в положение упора на локтях и снова выпрямиться (
с. 9).13. И. п. - стоя на коленях с опорой на локт
оснуться лок- тем левой руки колена правой ноги, вернутьс
в и. п., затем лок- тем правой руки коснуться колен
вой ноги (рис. 10).14. И. п. -то же. Выпрямить ноги
коленных с
вах, под- нимая таз вверх, не отрывая локтей от пола (ри
11).15. И. п. - то же. Ползание вперед и назад 15-30
екунд (р
12)
16. И. п. - ноги широко расставлены, ладони руки опирают
ся о пол. Ходьба в этом положении в тече
15-30 секунд (рис. 13).33417. И. п.-стоя, ноги вр
ь. Наклониться вперед, стараясь коснуться руками пола (не с
бая коленей).18. И. п.-стоя, ноги врозь.
овище
гка на
ено вп
ред,
лаблен
руки оп
ы вни
окачивание из стороны в сторону расслабленными рукам
туловищем.Рис 9Рис 10Рис 11Рис 12Рис 13
ис. 14НОГИ.19. И. п.-сидя на полу. Развести и свести вып
мленные20. И.
то же. Развести ноги пошире в стороны, наклонить- ся впе
д-влево и коснуться руками левой ступни. То же в другую
тор
(рис. 14).21. И. п. -то же. Повороты туловища то в
у, то в другую сторону, касаясь при этом двумя руками пол
около таза.33522. И. п. - то же. Согнуть и разогнуть
оги (рис. 15).
И. п.-лежа на спине на полу или на краю стола. Поднять
ямые ноги вверх и коснуться носками ног пола или стола за
оловой (рис. !5).К неправильным положениям матки относится
опущение ее, что может быть следствием пороков разви
я и ан
ических
зменени
зовых органов, слабости мышц тазового дна, ослаб- лен
и растяжения связочного, подвешивающего аппарата матки.
Рис. 15Рис. 16У женщин, не укрепляющих мышцы брюшного
ресса во вре- мя беременносчи и не занимающихся физической к
ьтурой пос- ле родов, в дальнейшем часто остается большой
ивот, так как на перерастянутые во время беременности и н
укрепленные пос- ле родов мышцы живота оказывают давление вну
енности, для которых передняя стенка живота является опорой, в
едствие этою стенка живота все больше растягивается. Это в
чет за со- бой и опущение всех внутренних органов, что,
стественно, может затруднить их правильную функцию. Так,
ри опущении желудка женщины начинают жаловаться на боли и
щущение тяжести в подложечной области, у них ухудшается ап
тит, появляется склонносгь к запорам Женщины часто страдают т
ущими боля-
пояснице, особенно усиливающимися при длительном стоя-
нии на ногах, что чаще всего зависит от опущения внутренних
-лоиых органов.Ослабление мышц тазового дна может быть
язано с общей слабостью мускулатуры, в то же время быть и сл
ствием трав-мирования и перерастяжения этих мышц во время р
ов. Так как область тазового дна является опорой для половых
рганов жен- щины, при слабости мышц тазового дна, если к э
му присоеди- нится рас
ление связочного аппарата матки, может произойти оп
ение магки и влагалища вплоть до полного выпадения мат- ки
выворота влагалища.Лечебная физическая культура при опущ

нутренних органов является основным средством лечения, преду
атриваю- щим постепенную тренировку ослабленных мышц, укр
ление ко- торых способствует установлению внутренних ор
нов в правиль- ном анатомическом положении. Перечень с
альных упражне- ний для м
ц тазового дна и брюшного
са, которые следует включать в комплексы занятий, даетс
в конце этой главы.Воспалительные заболевания внутренних
оловых органовК воспалительным заболеваниям вну
них половых органов женщины относится воспаление матки
труб и яичников, клетчат- ки и тазовой брюшины, прилегающи
к данным органам.Причинами острого воспаления являются про
кновение ин- фекции непосредственно в орган (при абортах,
ри каких-либо манипуляциях в полости матки, по
родов), проникновение ин- фекции гематогенным или лимф
енным путем, а также переход инфекции с рядом расположенног
больного органа.Симптомами заболеваний являются боли внизу
ивота, осо- бенно усиливающиеся при
ьбе, физической работе, изменение менструального цикла, б
и, гнойные выделения, повышение тем- пературы, общая слабость
разбитость.В острый период заболевания при высокой темп
атуре, силь- ных болях и т. д. лечебная физическая культ
а не применяется. При затихании острых явлений назначают эн
гичное рассасы- вающее лечение, в комплекс которого входит и д
ированное движение. Последствиями острого
палительного процесса мо- гут быть переход заболевания
хроническое состояние, расстрой- ства менструального ц
ла и даже бесплодие.Задачи лечебной физической культу
при хронических вос- палительных заболеваниях-поднять общи
тонус организма, улучшить дых
ьную функцию, кровообращение, ликвидиро- вать застойные
вления в области малого таза, укрепить мышцы брюшного прес
и тазового дна.В комплекс индивидуально назначаемых уп
жнений, а т
при групповых занятиях рекомендуется вводить упражнен
для крупных мышц нижних конечностей, для брюшного пресса и
а- зового дна.Оживление кровообращения в этих мышцах под
лиянием фи- зических упражнений способствует рассасыванию
тологических процессов, помогает ликвидировать застойны
явления в области малого таза. Методика занятий должна уч
ывать возраст, ха- рактер заболевания и функциональные во
ожности женщины. Не рекомендуются упражнения силового характ
а, с натужива-нием, с задержкой дыхания, а также все те в
ы упражнений, при которых возможны резкие сотрясения тела
удары в область живота. При занятиях следует исключить воз
ост
реох-
ден
в связи с чем занятия плаванием, греблей, лыжным спорто
допускаются только с разрешения лечащего врача. Реко-336
12-
337мендуются пешеходны
огулки, ближний туризм, занятия в специальных группах
ри поликлиниках, санаториях, домах от- дыха.Функцио
льное недержание мочиПричинами функционального недержания
очи у женщин мо- гут быть родовые травмы, сопровождающиеся
зрывами мышц и рубцами в о
ти сфинктора мочевого пузыря, слабость свя- зочного ап
рата, опущение передней стенки влагалища, низкое сто
ие дна мочевого пузыря.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47