Философия - главная    Психология    История    Авторам и читателям    Контакты   

Философия


Этот процесс, в свою очередь,
может быть причиной лихорадки. Лихорадка является общей
реакцией организма и сопровождается учащением сердечных
сокращений, изменением кровяного давления, учащением дыха-
ния, расстройством функции пищеварения и ряда внутренних
органов. Изменения со стороны центральной нервной системы
60
проявляю 1ся возоужденным состоянием (бред, галлюцинации)
или состоянием угнетения. Лихорадка, как правило, сопровож-
дается головными болями.
Значение лихорадки для организма до конца еще не выяс-
нено. С одной стороны, это защитная реакция, помогающая
вырабогке иммунных тел, с другой стороны, лихорадка оказыва-
ет отрицательное влияние на функцию сердечно-сосудистой сис-
темы, кроме того, ряд токсических продуктов, появляющихся в
организме при лихорадке, оказывает отрицательное влияние на
нервную систему и через нее на все органы Следует считать, что
подобно воспалению лихорадка, являясь вначале защитной ре-
акцией организма, на определенном этапе становится для него
вредной.
Глава III
КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
СОДЕРЖАНИЕ МЕТОДА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
В советской медицине для каждого метода лечения характер-
но наличие фактора, действующего на больного в лечебных це-
лях. В лечебной физической культуре таким фактором - основ-
ным средством-являются физические упражнения. Лечебная
физическая культура является лечебным методом потому, что
имеет собственную_методи1су применения физических упражнений
(общукГТГчастную) и систему организации использования мето-
да в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях.
Лечебная физическая культура изучает рациональное при-
менение средств физической культурьП? олъноМу~чёловёку и те
изменения, которые наступают у больных под влиянием регуляр-
но7о~п"рименения физических упражнений. В основе ее теорети-
ческих позиций лежат данные анатомии, физиологии, гигиены,
биохимии, педагогики, теории и методики физического воспита-
ния, а также клинические знания, научно обосновывающие при-
менение физических упражнений к различным категориям боль-
ных.
Лечебная физическая культура как метод лечения имеет ряд
особенностей.
Одной из самых характерных особенностей данного метода
является применение к больным физических упражнений в усло-
виях активного и сознательного участия в лечебном процессе
самого больного. Во время занятий лечебной гимнастикой боль-
ной должен активно воспринимать показ упражнений и сопут-
ствующие объяснения. Возникающие у больного представления
о характере упражнения, которое нужно выполнить, позволяют
ему сознательно реализовать и координировать свои движения.
Это сознательное и волевое участие больного в сложном процес-
се упражнения позволяет усиливать у него восстановление
функции, нарушенных болезнью или травмой.
Характерной чертой лечебной физкультуры является не толь-
ко оздоровление и укрепление всего организма больного, но и
осуществление воспитательных целей. Лечебная физическая
62
культура воспитывает у Оольного сознательное отношение к ис-
пользованию физических упражнений с лечебно-профилакти-
ческими целями, прививает гигиенические_навыки, предусматри-
вает сознательное участие больного в регулировании общего
режима, и в частности режима движений, воспитывает у больных
правильное отношение к закалдв.анию организма естественными
факторами природы. В процессе применения лечебной физи-
ческой культуры одновременно осуществляется обучение и обще-
гигиеническое воспитание. Процесс обучения больных различ-
ным упражнениям определяется задачами лечения и осущест-
ляется в соответствии с возможностью больного выполнять
движения. Важную роль при этом играет активность и созна-
тельность больного, а со стороны методиста - правильный и
наглядный показ упражнений и сопутствующие объяснения с
приведением убедительных доводов в пользу применения упраж-
нений.
Лечебная физическая культура является методом естест-
венно-биологического содержания, так как она
использует основную биологическую функцию живых организ-
мов-функцию движения. Последняя является стимулято-
ром процессов роста, развития и формирования организма.
В связи с этим ее использование особенно желательно в прило-
жении к растущему и развивающемуся организму детей. Но
функция движения крайне необходима и взрослому человеку и
пожилому, особенно людям сидячих профессий, так как она
поддерживает и развивает функции основных систем (кровооб-
ращения, дыхания и др.) и всего организма больного. Лечебная
физическая культура не имеет возрастных противопоказаний к
своему применению. НГинаябтпёрвых месяцев со дня рожде-
ния и до глубокой старости движения человека можно использо-
вать в целях стимуляции организма и развития его функцио-
нальных возможностей.
Лечебная физическая культура является методом общ ег_о
воздействия на организм больного. С этих позиций физиче-
ское упражнение, как своеобразный раздражитель, стимулирую-
щий физиологические процессы всего организма, рассматривает-
ся как неспецифический раздражитель, вызывающий общую
ответную реакцию всего организма.
Лечебная физическая культура является методом активно-
го, функцион_альноголечения. Систематическое выпол-
нение~"оольными физических упражнений развивает функцио-
нальные резервы как пораженной системы, так и всего организ-
ма, в конечном итоге приводит к повышению функциональной
адаптации больного. Однако, расценивая лечебную физическую
культуру как метод функционального лечения, одновременно
следует помнить о единстве функционального и морфологическо-
го и не ограничивать терапевтическую роль ее только рамками
63
ч...г1ипаопп1л влиянии, при применении лечеоной физи-
ческой культуры соответствие между функциональным и морфо-
логическим находит свое выражение в подборе и методике при-
менения средств. Единство в понимании функционального и
морфологического находит свое практическое отражение в орга-
низации единого лечебного процесса без деления его на лечение
и долечивание_. Раннее применение лечеоной физической культуры
в-лучшейстепени обеспечивает как восстановление функции,
вовлеченной в патологический процесссТТстё]ин7гак и оздоров-
ление и укрепление всего организма больного. ~ -~.--
Одной из характерныхчерт лечебной физической культуры
является тренировка больных с помощью физических упражне-
нии. В процессе тренировки больных в зависимости от лечебных
задач воспитываются такие качества, как быстрота реакции, си-
ла, ловкость и выносливость. Одновременно происходит налажи-
вание координационных связей, двигательных навыков, что имеет
особенно важное~значёние применительно к больным с расстрой-
ством функции движения. В отличие от спортивной тренировки,
которая предусматривает нагрузки с максимальным психическим
и физическим напряжением,\трениров,кабольных в лечебной фи-
зической культуре .ограничена рамками дозировки-Е В связи с
этим "процесс лечения и восстановления сил больного при приме-
нении лечебной физической культуры должен находиться в пол-
ном соответствии (принцип адекватности) с функциональными
возможностями больного человека. Для получения лучших ле-
чебных результатов необходимо соблюдать следующие методи-
ческие (правила
Системность воздействия с обеспечением определенно-
го подбора упражнений и последовательности их применения в
зависимости от общего состояния больного, возраста, состояния
тренированности и учета особенностей заболевания.
2. Р е г уля р__н_о_ст_ь применения физических упражнений
понимается как ежедневное их использование. При поражении
нервно-мышечного аппарата и расстройстве функции движения,
а также и при ряде заболеваний внутренних органов-несколь-
ко раз в день, дробными нагрузками.
Ежедневное применение имеет место в стационарах (больни-
цы, санатории и др.); в поликлиниках занятия (процедуры) про-
водятся не реже чем через День.
3. Д и т ел ь н ость применения физических упражнений-
необходимёсло1зие~для получения лечебного успеха.
4. Нарастание в процессе тренировки физической нагруз-
ки, определя?мой~характером используемых упражнений и мето-
дикойих применения. Физическая тренировка больных только
тогда приведет к успеху, когда этот процесс будет постепенно
возрастать и усложняться, т. е. будут повышаться требования к
больному при выполнении физических упражнений.
64
о. п н д и в и д у а л и з а 1Ш_я в методике и дозировке приме-
ненияфизических упражнений, зависящая от особенностей забо-
левания или травмы, а также возраста и общего состояния
больного.
В лечебной физической культуре следует различать упражне-
ния общего и с п е ц и а л ь н от о воздействия.
Первые преследуют оздоровление и развитие всего организма
больного и применяются в самых разнообразных видах. Специ-
атьные_з?пражнения ставят ц,елью развитие функции, нарушен-
ных в связи с заболеванием или травмой.
Упражнения общеукрепляющие и специальные
рассматриваются не абстрактно, а конкретно по отношению к
каждому больному, индивидуально, или применительно к груп-
пе больных с определенной формой заболевания или травмы.
Так, упражнения общеукрепляющие, осуществляя общую
тренировку больного, оказывают общеоздоровительное влияние
на весь организм.
Упражнения специальные преимущественно тренируют и раз-
вивают те функции, которые нарушены в связи с заболеванием
или травмой. Так, например, при переломе костей правой голени
упражнения для правой ноги (как поврежденной системы) будут
рассматриваться как упражнения специальные. Упражнения же
для здоровых конечностей и туловища будут являться общеук-
репляющими. Обычно при применении лечебной гимнастики
упражнения общеукрепляющие и специальные чередуются в сво-
ей последовательности, обеспечивая как общее воздействие на
организм больного, так и развитие функциональных проявлений
пораженных систем.
В медицинской литературе при рассматривании вопросов ле-
чебной физической культуры иногда термин <лечебная физи-
ческая культура> подменяется другими: <кинезотерапия, мото-
терапия>, <миокинезотерапия> и др., что в дословном переводе
означает-лечение движением. Эти термины устарели, так как
фактором, влияющим на организм больного, является не движе-
ние вообще, а физические упражнения. Движение только
тогда будет лечебны ми профилактическим фак-
тором, когда оно организовано в виде физиче-
ского упражнения и применяется целеустрем-
ленно в соотв е т_с т вии с терапевтическими за-
д а ч а м и7~в~д"оз и р о в а н н ой форме, с учетом общего
с о с7о яния больно г о, о(Го"бе"н н остей забол ё ва ни я
и нарушения функции пора жеуГно сн сТе мы или
органа.
! Вошел в употребление с 1929 г
данную тему-Б. Я. Шимшелевич, В.
физкультура>. Позднее, в 1939 г. этот
туре Наркомздрава СССР.
3-1036
с выходом в свет первого пособия на
Н. Мошков и Т. Р. Никитин <Лечебная
термин был одобрен НМС по физкуль-
61
Термин <лечебная физическая культура> не является исчер-
пывающим, но он прост, отвечает содержанию и в советской ме-
дицине и физкультурной практике нашел общее признание.
ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ОРГАНИЗМ БОЛЬНОГО
Современные представления о физиологическом и терапевти-
ческом влиянии физических упражнений связаны с развитием
русской физиологической школы. Особенность этой школы, ос-
новными представителями которой являются И. М. Сеченов
(1829-1905), И. П. Павлов (1849-1936), Н. Е. Введенский
(1852-1922), А. А. Ухтомский (1875-1942) и др., - целостное
изучение организма в условиях его сложного взаимодействия с
окружающей средой. Это направление в отечественной физиоло
гии развивалось параллельно с клиническими представлениями
о лечении больного человека, о роли нервной системы в заболе-
вании и выздоровлении и значении внешней среды в организа-
ции лечебного процесса.
Данные физиологии и медицины учитываются для понимания
терапевтического влияния физических упражнений на организм
здорового и больного человека. Поэтому помимо общих физио-
логических закономерностей необходимо учитывать также дан-
ные, полученные советскими физиологами в области изучения
физических упражнений и спорта (А. Н. Крестовников,
В. С. Фарфель, Н. М. Зимкин, М. Р. Могендович, К. М. Смирнов,
Ю. И. Данько и др.).
Достижения советской физиологии, анатомии, теории физи-
ческого воспитания, биохимии мышечной деятельности и других
дисциплин дали возможность правильно оценить влияние физи-
ческих упражнений на весь организм человека.
Большое значение для правильной оценки терапевтического
влияния физических упражнений имеет учение И. П. Павлова.
Оно ценно тем, что в нем на основании глубокого эксперимента
показано единство материального и психического, органического
и функционального, объективного и субъективного. Оно легло в
основу обоснования метода лечебной физической культуры. Рас-
сматривая организм как единое целое, И. П. Павлов научно
объяснил, чем обусловлено функциональное единство организма.
В основу он положил теорию нервизма, основателями которой
были И. М. Сеченов и С. П. Боткин. Согласно этой теории, все
процессы жизнедеятельности организма регулируются централь-
ной нервной системой.
/Нервный механизм является основным вдейст-
вии физических упражнений на больных. Нервная
система определяет реакцию всего организма, но также обуслов-
ливает и поведение личности больного человека в процессе вы-
66
полнения физических упражнений. В основе воспитательного и
лечебно-восстановительного значения физической тренировки
лежит развитие временных связей и обогащение условнорефлек-
торной деятельности больного. Все воздействия внешней и внут-
ренней среды, вызывающие со стороны организма ответные
реакции, происходят при непременном и обязательном участии
нервной системы. /
Применение различных видов физических упражнений (гим-
настических, прогулок, терренкура, экскурсий, игр, купания и
плавания, прогулок на лыжах, катания на коньках и др.), пере-
водя организм больного в более выраженное деятельное состоя-
ние, в значительной степени изменяет его взаимоотношение с
окружающей средой. Рассматривая взаимоотношения человека
с внешней средой, следует учитывать не только его способность
активно изменять окружающую природу, но сознательно, пред-
намеренно изменять и свою природу, свой организм, свою реак-
тивность к раздражителям среды. Здесь необходимо учитывать,
что сущность наблюдаемых в биологии, физиологии и патологии
процессов является приспособителььой, это основная и самая
общая биологическая закономерность (И. В. Давыдовский).
В отличие от животных приспособительные процессы у человека
достигли наивысшего развития, так как к естественно развиваю-
щимся приспособительным актам он присоединил сознательную
тренировку
Современные понятия о развитии приспособительных про-
цессов стирают грани между здоровьем и болезнью. Они выте-
кают из необходимости организма человека (здорового или
больного) приспосабливаться к меняющимся условиям внешней
среды. При заболеваниях и травматических процессах, как пра-
вило, наблюдается подавление и ослабление приспособления, а
нередко и полная утрата приспособительных способностей орга-
низма к окружающей среде. Вот почему необходимо в лечебных
целях использовать путь сознательной тренировки (физический
труд, физическая культура), когда физические упражнения,
обеспечивая интенсификацию функций и стимулируя физиологи-
ческие процессы, увеличивают возможность организма здорово-
го или больною к развитию приспособительных процессов. Пол-
нота же приспособления и есть полнота здоровья (И. В. Давы-
довский).
В развитии приспособительных реакций под влиянием дози-
рованной физической тренировки ведущую роль играет нервная
системами. М. Сеченов, И. П. Павлов, С. П. Боткин и др.). Че-
ловек в процессе эволюционного развития приобрел качество
саморегулирующей системы, чем и обеспечил внутреннее посто-
янство (гомеостаз) организма. Способность нервной системы
поддерживать и регулировать динамическое равновесие внутрен-
ней среды организма следует рассматривать как один из меха-
з
67
низмов приспособления его к меняющимся условиям внешней
среды.
При рассмотрении влияния физических упражнений на орга-
низм человека необходимо принять во внимание значение гипо-
динамии, или гипокинезии, другими словами, пониженной физи-
ческой активности современного человека. Современная цивили-
зация с ее бурным научно-техническим прогрессом во всех
областях жизни, особенно за последние 30-50 лет, резко сокра-
тила двигательную активность человека. Считается, что доля
мышечных усилий в энергетическом балансе человечества сокра-
тилась с 94% сто лет назад до 1% в настоящее время
(А. И. Берг-1964). Кроме того, дальнейший прогресс техники
и повышенные запросы к умственной деятельности продолжают
вытеснять физические усилия из трудовой деятельности совре-
менного человека. При пониженной физической активности у
человека наблюдается недостаток проприоцептивных (с рабо-
тающих мышц) раздражении, вследствие чего снижается спо-
собность внутренних систем приспосабливать свою деятельность
к внешним раздражителям окружающей жизни, что, в свою оче-
редь, может вызвать ряд функциональных нарушений со сторо-
ны внутренних органов. В механизме отрицательного влияния
гиподинамии необходимо учитывать снижение стимуляции нерв-
ных центров с проприоцепторов мышц с последующим ослабле-
нием трофических влияний на внутренние системы.
Одним из важных физиологических механизмов в действии
физических упражнений следует считать ту доминанту, кото-
рая возникает в коре больших полушарий при выполнении физи-
ческих упражнений и которая оказывает разностороннее влия-
ние на функциональные проявления всего организма (<рабочий
принцип центров>, по А. А. Ухтомскому, или <главенствующий в
данный момент очаг возбуждения>, по И. П. Павлову). В про-
цессе активной физической тренировки в рамках лечебной физи-
ческой культуры образующаяся доминанта функционирующих
нервных центров развивается в связи с интенсивно действующим
двигательным анализатором.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47